MINGKAMAN, Sudán del Sur, 30 oct. 2022 (AP).- En un país donde la tasa de mortalidad materna es una de las más altas del mundo, una pequeña clínica dedicada a la atención de la salud reproductiva para más de 200.000 personas está a punto de cerrar. Las madres que parecen preocupadas saben muy bien lo que podría pasar a continuación.
“Si el hospital cierra, moriremos más porque somos pobres”, dijo una futura madre que solo se identificó como Chuti. Ella asistía a un chequeo mensual en la clínica de salud reproductiva de Mingkaman en esta ciudad en el río Nilo Blanco, y podría ser el último.
Naciones Unidas ha dicho que tiene la intención de finalizar las operaciones de la clínica en diciembre debido a la falta de fondos de los europeos y otros partidarios. Es solo una víctima entre muchas en los países en desarrollo, ya que los donantes humanitarios se han visto afectados por una crisis tras otra, desde COVID-19 hasta la invasión rusa de Ucrania. La ONU no quiso decir cuánto cuesta operar la clínica.
Una pérdida como la de la clínica es de vital importancia para las personas en lugares como Mingkaman, que junto con el resto de Sudán del Sur ha luchado para hacer frente a las secuelas de una guerra civil de cinco años, crisis climáticas como inundaciones generalizadas y una inseguridad persistente que incluye índices de violencia sexual.
La Comisión de Derechos Humanos de la ONU en Sudán del Sur ha dicho que la guerra en Ucrania ha provocado un recorte dramático en la financiación de la atención médica de emergencia para las personas que han sido agredidas sexualmente. “No es que la violencia sexual va y viene, está sucediendo todo el tiempo, en gran medida sin ser visto”, dijo el comisionado Barney Afako. La comisión también ha afirmado que el gobierno no ha invertido en servicios básicos como la atención médica.
Esta clínica de salud reproductiva en la capital del condado de Awerial en el centro de Sudán del Sur atiende a una comunidad mayoritariamente de personas desplazadas por la guerra civil y las inundaciones. Es donde las mujeres que alguna vez dieron a luz en casa ahora vienen a dar a luz a sus hijos. También es donde las mujeres que son agredidas acuden en busca de atención.
La tasa de mortalidad materna en Sudán del Sur fue de 789 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2019, según la Organización Mundial de la Salud. Eso es más del doble de la tasa en la vecina Kenia, más desarrollada, según datos de la ONU, mientras que la tasa de EE. UU. fue de 23 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2020, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Al menos 250 mujeres dan a luz en la clínica de Mingkaman cada mes, dijo Teresa Achuei, directora del sitio de la organización IMA World Health, que administra las instalaciones. Ella dijo que sabía de solo tres mujeres que habían muerto durante el parto en la comunidad, todas ellas fuera de la clínica.
Ahora, dijo, cientos de mujeres podrían estar en riesgo. “Nuestro objetivo, nuestra misión, es reducir la tasa de mortalidad materna. Toda mujer debe dar a luz de forma segura. Si la instalación cierra, habrá muchas muertes en la comunidad”, dijo a The Associated Press durante una visita a mediados de octubre.
La clínica se fundó en 2014, un año después de que comenzara la guerra civil de Sudán del Sur. Instalado en tiendas de campaña como una forma temporal de atender a las personas desplazadas por los combates, sigue siendo improvisado pero funciona las 24 horas.
Es un centro de actividad en Mingkaman, una comunidad en una de las principales carreteras fangosas de Sudán del Sur sin electricidad ni agua corriente confiables. El ejército está presente para responder a los brotes de violencia. Muchas mujeres mantienen a sus familias recolectando leña del bosque cercano para vender o trabajar en modestos hoteles locales.
Varias mujeres expresaron su preocupación por el próximo cierre de la clínica.
“Será peor para nosotros porque nos estaba ayudando”, dijo Akuany Bol, quien dio a luz a sus tres hijos allí. Se veía miserable mientras esperaba que una partera examinara a su hijo.
Andrew Kuol, oficial clínico, dijo que la instalación recibe un promedio de 70 a 80 pacientes por día. A menudo admite 20 pacientes por día, o el doble de camas.
Algunas mujeres deben ser tratadas en el suelo.
Kuol dijo que la clínica enfrenta escasez de medicamentos, incluidos medicamentos contra la malaria, medicamentos posviolación, medicamentos prenatales y otros, nuevamente debido a la disminución del apoyo de los donantes.
El hospital más cercano está en la ciudad de Bor, en el estado vecino de Jonglei, donde se envían los casos más complicados de la clínica. Llegar allí también es complicado. Sin un puente entre los estados, un barco puede tardar una hora en cruzar el Nilo.
Como en gran parte de Sudán del Sur, viajar es un desafío. Y las circunstancias actuales significan que pocas de las personas aquí pueden reubicarse fácilmente para recibir atención médica o cualquier otra cosa.
“Estas (personas desplazadas) no van a ninguna parte porque todavía hay inseguridad y también las inundaciones”, dijo James Manyiel Agup, director de salud del condado de Awerial aquí en el estado de Lakes. Instó a los socios de la ONU a continuar apoyando la instalación para salvar vidas.